The use of centrally acting analgesics in the postoperative analgesia in patients with the consequences of a severe mine-explosive injury of the lower extremities

Maksym Shostak; Oleksii Domoratskyi

doi:10.31636/prmd.v5i2.4

Автор(и)

Maksym Shostak KNP "Kyiv City Clinical Hospital No. 6"
Oleksii Domoratskyi National University of Health Care of Ukraine named after P. L. Shupyka

DOI:

https://doi.org/10.31636/prmd.v5i2.4

Ключові слова:

Мінно-вибухова травма, мультимодальна аналгезія, ненаркотичні анальгетики центральної дії, нефопаму гідрохлорид

Анотація

В даній статті автори обговорюють місце сучасних анальгетиків центральної дії (нефопаму гідрохлориду) у знеболенні пацієнтів з вибуховою травмою нижніх кінцівок. На теперішній момент у світовій практиці відсутня інформація стосовно використання анальгетиків центральної дії при менеджменті болю у хворих з комботравмою. Прикладом стало знеболення пацієнтів у післяопераційному періоді з наслідками тяжкої вибухової травми нижніх кінцівок. Звертає на себе увагу необхідність ефективного знеболення пацієнтів з комботравмою не тільки в гострому періоді, але й на етапах подальшого лікування. Особливістю лікування таких пацієнтів є необхідність великих відновлювально-реконструктивних оперативних втручань, які у свою чергу супроводжуються вираженим та тривалим больовим синдромом. З нашого досвіду, додавання ненаркотичних анальгетиків центральної дії в схему мультимодальної анальгезії є доцільним для контролю болю у даної категорії пацієнтів. Додавання нефопаму гідрохлориду в схему мультимодальної анальгезії по 20 мг в/м кожні 6 годин було ефективним у лікуванні вираженого гостро-го післяопераційного болю, після реконструктивно-відновлювальних операцій у постраждалих від мінно-вибухової травми (МВТ).

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Eiamcharoenwit J, Chotisukarat H, Tainil K, Attanath N, Akavipat P. Analgesic efficacy of intravenous nefopam after spine surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. F1000Research [Internet]. 2020 Aug 26;9:516. Available from: https://doi.org/10.12688/f1000research.22909.2

Oh CS, Jung E, Lee SJ, Kim SH. Effect of nefopam versus fentanyl-based patient-controlled analgesia on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery: a prospective double-blind randomized controlled trial. Current Medical Research and Opinion [Internet]. 2015 Jul 6;31(8):1599–607. Available from: https://ddoi.org/10.1185/03007995.2015.1058251

Aveline C, Gautier JF, Vautier P, Cognet F, Hetet HL, Attali JY, et al. Postoperative analgesia and early rehabilitation after total knee replacement: A comparison of continuous low-dose intravenous ketamine versus nefopam. European Journal of Pain [Internet]. 2009 Jul;13(6):613–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2008.08.003

Smith JE, Garner J. Pathophysiology of primary blast injury. Journal of the Royal Army Medical Corps [Internet]. 2018 Oct 12;165(1):57–

Available from: https://doi.org/10.1136/jramc-2018-001058

Tovar MA, Bell RS, Neal CJ. Epidemiology of Blast Neurotrauma: A Meta-analysis of Blast Injury Patterns in the Military and Civilian Populations. World Neurosurgery [Internet]. 2021 Feb;146:308-314. e3. Available from: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.11.093

Mayhew E, Henson D, Reavley P. Pain management in paediatric blast injury. The Lancet Child & Adolescent Health [Internet]. 2021 Jan;5(1):e1. Available from: https://doi.org/10.1016/s2352-4642(20)30364-3

Spurrier E, Singleton JAG, Masouros S, Gibb I, Clasper J. Blast Injury in the Spine: Dynamic Response Index Is Not an Appropriate Model for Predicting Injury. Clinical Orthopaedics & Related Research [Internet]. 2015 Sep;473(9):2929–35. Available from: https://doi.org/10.1007/s11999-015-4281-2

Smith JE. Blast lung injury. Journal of The Royal Naval Medical Service [Internet]. 2011 Dec;97(3):99–104. Available from: https://doi.org/10.1136/jrnms-97-99

Mathews ZR, Koyfman A. Blast Injuries. The Journal of Emergency Medicine [Internet]. 2015 Oct;49(4):573–87. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2015.03.013

Webster CE, Clasper J, Stinner DJ, Eliahoo J, Masouros SD. Characterization of Lower Extremity Blast Injury. Military Medicine [Internet]. 2018 Mar 14;183(9–10):e448–53. Available from: https://doi.org/10.1093/milmed/usx126

Matviychuk MV, Fishchuk VV, Saliy RL. Mine-explosive injury [Minno-vybukhova travma] In: XV scientific and practical conference "Actual issues of medical care in conditions of war in eastern Ukraine, civilian conditions. Psychological rehabilitation" [XV naukovo-praktychna konferentsiya "Aktualʹni pytannya medychnoyi dopomohy v umovakh viyny na skhodi Ukrayiny, tsyvilʹnykh umovakh. Psykholo-hichna reabilitatsiya"]. Proceedings; 2017 Apr 27–28; Vinnytsia. Vinnytsia; 2017 [cited 2022 Aug 18]; P. 100–104. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/5042 [In Ukrainian]