Experience of 10 years of application of OTSC-Assisted Full-Thickness Interventions in the Gastrointestinal Tract: Endoscopic Full-Thickness Resection (eFTR) and Fistula Closure

V Yakovenko

doi:10.31636/prmd.v8i2.1

Автор(и)

V Yakovenko Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.31636/prmd.v8i2.1

Ключові слова:

система OTSC, ендоскопічна повностінна резекція (eFTR), дефект стінки травного тракту, закриття нориці, ендоскопічна терапія

Анотація

Вступ: Закриття повностінних дефектів стінки шлунка і стравоходу залишається серйозною проблемою сучасної ендоскопії, особливо після ендоскопічної повностінної резекції (eFTR) та при лікуванні нориць. Система кліпси на ендоскопі OTSC (over-the-scope clip) набула значення як перспективний інструмент для закриття дефектів.

Мета: Оцінити ефективність та безпеку системи OTSC при закритті як цілеспрямовано створених, так і спонтанних повностінних дефектів стінки травного тракту.

Матеріали і методи: Проведено ретроспективний аналіз 4 випадків OTSC-асистованих повностінних втручань на травному тракті у 2015–2025 рр. Два пацієнти перенесли eFTR (ранній рак шлунка та аберантна підшлункова залоза у стінці шлунка), ще два пацієнти — ендоскопічне закриття хронічних нориць (трахеостравохідна нориця та хірургічна гастростома).

Результати: Технічна успішність становила 100 %; 95 % СІ 40–100 %. Клінічна успішність (R0-резекція при eFTR та повне закриття нориці) досягнута у 75 % (95 % ДІ 22–98 %) випадків (3/4). В одному випадку відзначено рецидив нориці через 3 місяці, який був успішно усунутий повторним застосуванням системи OTSC.

Висновки: Система OTSC забезпечує ефективне та безпечне управління повностінними дефектами стінки травного тракту незалежно від їх етіології (ятрогенні після eFTR чи хронічні нориці).

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

1. Low DE, Alderson D, Cecconello I, Chang AC, Darling GE, D’Journo XB, et al. International consensus on standardization of data collection for complications associated with esophagectomy: Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG). Annals of Surgery. 2015;262(2):286–294. https://europepmc.org/article/MED/25607756

2. Markar SR, Arya S, Karthikesalingam A, et al. Risk factors and outcomes for anastomotic leak after esophagectomy: systematic review and metaanalysis. The Annals of Thoracic Surgery. 2015;100(3):931–939.

3. Straatman J, van der Wielen N, Cuesta MA, et al. Morbidity and mortality of minimally invasive versus open esophagectomy: metaanalysis. British Journal of Surgery. 2017;104(5):587–597.

4. Bruce J, Krukowski ZH, AlKhairy G, Russell EM, Park KG. Systematic review of the definition and measurement of anastomotic leak after gastrointestinal surgery. British Journal of Surgery. 2001;88(9):1157–1168. https://doi.org/10.1046/j.0007–1323.2001.01829.x

5. Rahbari NN, Weitz J, Hohenberger W, Heald RJ, Moran B, Ulrich A, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery (Surg Today). 2010;147:339–351. https://doi.org/10.1016/j.surg.2009.10.012

6. Hyman N, Manchester TL, Osler T, Burns B, Cataldo PA. Anastomotic leaks after low anterior resection: incidence and contributing factors. Diseases of the Colon & Rectum. 2007;50(8):1317–1322.

7. Klein S, et al. Persistent gastrocutaneous fistula after PEG removal in adults: incidence and risk factors. Nutrition in Clinical Practice. 2013;28(1)

8. Bartell N., Bittner K., Kaul V., et al. Clinical efficacy of the overthescope clip device: A systematic review. World J Gastroenterol. 2020;26(24):3495–3516

9. Haito-Chavez Y, Law JK, Kratt T. et al. International multicenter experience with an over-the-scope clipping device for endoscopic management of GI defects (with video). Gastrointest Endosc. 2014 Oct;80(4):610–622. doi: 10.1016/j.gie.2014.03.049. Epub 2014 Jun 5. PMID: 24908191.

10. Lee HL, Cho JY, Cho JH, Park JJ, Kim CG, Kim SH, Han JH. Efficacy of the Over-the-Scope Clip System for Treatment of Gastrointestinal Fistulas, Leaks, and Perforations: A Korean Multi-Center Study. Clin Endosc. 2018 Jan;51(1):61–65. doi: 10.5946/ce.2017.027. Epub 2017 Aug 29. PMID: 28847073; PMCID: PMC5806921.