Автономність пацієнтів у контексті відеокапсульного дослідження: проблеми та перспективи
DOI:
https://doi.org/10.31636/prmd.v8i2.3Ключові слова:
відеокапсульна ендоскопія, автономність пацієнта, НСЗУ, тонка кишка, клінічні протоколиАнотація
Мета: Оцінити автономність пацієнтів у виборі відеокапсульної ендоскопії (ВКЕ) в Україні, порівняти її доступність із практиками Європи та США, обґрунтувати доцільність негайного проведення ВКЕ після негативних ЕГДС і КС у пацієнтів зі скаргами та надати політичні пропозиції для впровадження.
Матеріали та методи: Виконано політико-правовий аналіз чинних документів МОЗ України та пакетів НСЗУ щодо ендоскопічної допомоги; огляд міжнародних настанов ESGE, ACG та ASGE щодо показань до ВКЕ; порівняльний аналіз моделей фінансування; узагальнено власну серію з понад 100 ВКЕ у групі пацієнтів із болями в животі та негативними результатами ЕГДС і КС.
Результати: ВКЕ сертифікована в Україні, але фактично не інтегрована у фінансовані пакети НСЗУ й обмежена у виконанні в приватному секторі, що знижує автономність пацієнтів. На противагу, в ЄС та США ВКЕ включена до протоколів і дозволена як протокольна або самостійно оплачувана опція. У власній серії понад 100 ВКЕ діагностично значущі знахідки виявлені більш ніж у половині випадків (дивертикули, запальні процеси, гельмінтози та інші ураження).
Висновки: Доцільно виключити ВКЕ з категорії «медична допомога» та включити її до переліку сертифікованих технологій, що не потребують окремого обґрунтування. Це покращить автономність пацієнтів, вирівняє українську практику з міжнародними стандартами та підвищить діагностичну ефективність у складних клінічних випадках.
Завантажити
Посилання
1. Pennazio M, Spada C, Eliakim R, et al. Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small-bowel disorders: ESGE Clinical Guideline. Endoscopy. 2015;47(4):352–386.
2. Rondonotti E, Pennazio M, Spada C, et al. Small-bowel capsule endoscopy update: ESGE Guideline. Endoscopy. 2023;55(5):429–456.
3. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Small Bowel Bleeding. Am J Gastroenterol. 2015;110(9):1265–1287.
4. ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in the management of suspected small-bowel bleeding. Gastrointest Endosc. 2017;85(1):22–31.
5. Міністерство охорони здоров’я України. Клінічні настанови та стандарти [Internet]. Available from: https://guidelines.moz.gov.ua/
6. Національна служба здоров’я України. Програми медичних гарантій та пакети послуг [Internet]. Available from: https://nszu.gov.ua/
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Цей твір ліцензовано на умовах Ліцензії Creative Commons Зазначення Авторства 4.0 Міжнародна
