Клінічний випадок. Успішне ендоскопічне лікування епіфренального дивертикулу стравоходу шляхом проведення пероральної ендоскопічної дивертикуломіотомії (D-POEM)
DOI:
https://doi.org/10.31636/prmd.v7i2.4Ключові слова:
пероральна ендоскопічна дивертикуломіотомія (D-POEM), епіфренальний дивертикул стравоходуАнотація
На сьогоднішній день завдяки технічному розвитку в ендоскопічній сфері з’являється можливість впроваджувати нові малоінвазивні ендоскопічні методики лікування різних патологій шлунково-кишкового тракту у повсякденну практику ендоскопістів. Протягом останнього десятиліття широке використання здобула сучасна методика лікування ахалазії стравоходу — пероральна ендоскопічна міотомія (POEM). Дана методика характеризується мінімальною травматизацією слизової оболонки стравоходу, високим рівнем ефективності, коротким терміном реабілітації за рахунок формування підслизового тунелю з проведенням міотомії циркулярного шару безпосередньо під слизовою оболонкою та наступним накладанням ендоскопічних кліпс в ділянці мукозотомії. Через певний проміжок часу з’явилась нова варіація вищеописаної методики у пацієнтів з наявністю епіфренальних дивертикулів, що отримала назву — пероральна ендоскопічна дивертикуломіотомія (D-POEM). У даній публікації представлено клінічний випадок першого в Україні успішного ендоскопічного лікування епіфренального дивертикулу стравоходу шляхом проведення пероральної ендоскопічної дивертикуломіотомії (D-POEM). Попередньо пацієнту було проведено відеогастродуоденоскопію з подальшим проведенням комп’ютерної томографії органів грудної порожнини з контрастуванням. Пацієнта було госпіталізовано у хірургічне відділення Клінічної лікарні “Феофанія” у плановому порядку з клінічним діагнозом: епіфренальний дивертикул стравоходу. Проведено малоінвазивне ендоскопічне втручання в обсязі D-POEM. Після проведеного оперативного лікування загальний стан пацієнта покращився. У пацієнтів з епіфренальними дивертикулами можна розглядати дану методику як альтернативу лапароскопічній або відкритій хірургічній операції, оскільки пероральна ендоскопічна дивертикуломіотомія мінімізує ризики післяопераційних ускладнень та зменшує період реабілітації.
Завантажити
Посилання
1. Trastek VF, Payne WS. Esophageal Diverticula In: ShieldsTW. General Thoracic Surgery. 3rd ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1989. p. 989–1001.
2. Basile P, Gonzalez JM, Le Mouel JP, Irarrazaval R, Caillo L, Barthet M. Peroral endoscopic myotomy with septotomy for the treatment of distal esophageal diverticula (DPOEM). Surgical Endoscopy [Internet]. 2020 Mar 6;34(5):2321–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00464019073540
3. Vicentine FP, Herbella FA, Silva LC, Patti MG. High resolution manometry findings in patients with esophageal epiphrenic diverticula. Am Surg [Internet]. 2011 Dec;77(12):16614. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22273226/
4. Ortega JA, Madureri V, Perez L. Endoscopic myotomy in the treatment of achalasia. Gastrointestinal Endoscopy [Internet]. 1980 Feb;26(1):8–10. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/s00165107(80)732492
5. Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy [Internet]. 2010 Mar 30;42(04):265–71. Available from: http://dx.doi.org/10.1055/s00291244080
6. Shiwaku H, Inoue H, Onimaru M, Minami H, Sato H, Sato C, et al. Multicenter collaborative retrospective evaluation of peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: analysis of data from more than 1300 patients at eight facilities in Japan. Surgical Endoscopy [Internet]. 2019 Jun 10;34(1):464–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00464019068338
7. Crosthwaite GL, Sejka M. Peroral endoscopic myotomy (POEM): overview and experience of 100 cases by a single surgeon in Australia. Annals of Esophagus [Internet]. 2020 Jun;3:12–12. Available from: http://dx.doi.org/10.21037/aoe.2020.03.01
8. Yang J, Zeng X, Yuan X, Chang K, Sanaei O, Fayad L, et al. An international study on the use of peroral endoscopic myotomy (POEM) in the management of esophageal diverticula: the first multicenter DPOEM experience. Endoscopy [Internet]. 2019 Apr;51(4):346–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1055/a07591428
9. Mandovra P, Kalikar V, Patel A, Patankar R. The laparoscopic approach for epiphrenic diverticula with achalasia. The Annals of The Royal College of Surgeons of England [Internet]. 2019 Apr;101(4):256–60. Available from: http://dx.doi.org/10.1308/rcsann.2019.0007
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 O Kryvoruk
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Цей твір ліцензовано на умовах Ліцензії Creative Commons Зазначення Авторства 4.0 Міжнародна
