Досвід використання розчину гіалуронової кислоти (Diart) в лікуванні пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями кульшового суглоба
DOI:
https://doi.org/10.31636/prmd.v7i1.3Ключові слова:
суглоби, дегенеративно-дистрофічні захворювання, гіалуронова кислотаАнотація
Актуальність. Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів є хронічними прогресуючими патологічними станами, характерними ознаками яких є наявність больового синдрому, порушення функціональної спроможності, м’язова слабкість, деформація та нестабільність суглобів. Висока поширеність дегенеративно-дистрофічних захворювань кульшового суглоба обумовлює необхідність пошуку оптимальних неінвазивних методів лікування.
Мета дослідження: проаналізувати клінічні результати застосування інтраартикулярних ін’єкцій розчину гіалуронової кислоти (Diart) в лікуванні пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями кульшового суглоба II–ІІІ ступенів.
Матеріали та методи дослідження. Проаналізовано клінічні результати 30 хворих з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями кульшового суглоба ІІ–ІІІ ст. До групи включено 11 (36,67 %) чоловіків та 19 (63,33 %) жінок. Середній вік обстежених — 61,43±7,98 років. Усім пацієнтам проведено курс медикаментозної терапії з використанням розчину гіалуронової кислоти (Diart), який включав три внутрішньосуглобові ін’єкції лікарського засобу, що виконувалися з інтервалом 7 днів. Клінічні результати оцінювали при первинному зверненні, а також на 7, 14, 30 та 90 добу з моменту введення першої ін’єкції Diart шляхом об’єктивного обстеження пацієнтів та аналізу суб’єктивних даних з допомогою опитувальника WOMAC. Статистичний аналіз виконували, використовуючи програму Statistica 13.
Результати. Встановлено високу ефективність застосування інтраартикулярних ін’єкцій розчину гіалуронової кислоти (Diart) в лікуванні пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями кульшового суглоба II–ІІІ ступенів та відсутність ускладнень, пов’язаних з внутрішньосуглобовим уведенням препарату. Ознаки післяін’єкційного синовіїту, дискомфорту, розпирання чи інших неприємних відчуттів у обстежених хворих не спостерігали в жодному випадку. Порівнюючи результати, встановлені у віддаленому періоді — на 90 добу спостереження, та показники, визначені при первинному зверненні обстежених хворих, нами доведено зменшення інтенсивності больового синдрому в кульшовому суглобі на 30,35 %, скутості — на 29,57 %, покращення показників, що характеризували функціональну спроможність, — на 21,34 % та сумарних значень індексу WOMAC — на 27,37 %, після курсу проведеного медикаментозного лікування з використанням лікарського засобу Diart.
Висновок. Таким чином, доведено високу ефективність застосування інтраартикулярних ін’єкцій розчину гіалуронової кислоти (Diart) в лікуванні пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями кульшового суглоба II–ІІІ ступенів.
Завантажити
Посилання
1. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage [Internet]. 2019 Nov;27(11):1578–89. Available from: https://doi.org/10.1016/j.joca.2019.06.011
2. Barbara AM, Ritchie L, Severn M. Intra-Articular Hyaluronic Acid for Osteoarthritis of the Hip, Shoulder, and Ankle: Rapid Review [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2024 Mar. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK602915/
3. Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol. [Internet]. 1988 Dec;15(12):1833-40. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3068365/
4. Bichsel D, Liechti FD, Schlapbach JM, Wertli MM. Cross-sectional Analysis of Recommendations for the Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis in Clinical Guidelines. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation [Internet]. 2022 Mar;103(3):559-569.e5. Available from: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2021.07.801
5. Gibbs AJ, Gray B, Wallis JA, Taylor NF, Kemp JL, Hunter DJ, et al. Recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: A systematic review of clinical practice guidelines. Osteoarthritis and Cartilage [Internet]. 2023 Oct;31(10):1280–92. Available from: https://doi.org/10.1016/j.joca.2023.05.015
6. Nouri F, Babaee M, Peydayesh P, Esmaily H, Raeissadat SA. Comparison between the effects of ultrasound guided intra-articular injections of platelet-rich plasma (PRP), high molecular weight hyaluronic acid, and their combination in hip osteoarthritis: a randomized clinical trial. BMC Musculoskeletal Disorders [Internet]. 2022 Sep 12;23(1):856. Available from: https://doi.org/10.1186/s12891-022-05787-8
7. Rees HW. Management of Osteoarthritis of the Hip. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons [Internet]. 2020 Apr 1;28(7):e288–91. Available from: https://doi.org/10.5435/jaaos-d-19-00416
8. Nanda A, Janga LSN, Hamid P. Comparing Intra-articular Platelet-Rich Plasma With Hyaluronic Acid for the Treatment of Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. [Internet]. 2023 Oct 29;15(10):e47919. Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.47919
9. Sinatti P, Sánchez Romero EA, Martínez-Pozas O, Villafañe JH. Effects of Patient Education on Pain and Function and Its Impact on Conservative Treatment in Elderly Patients with Pain Related to Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2022 May 19;19(10):6194. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph19106194
10. van Doormaal MCM, Meerhoff GA, Vliet Vlieland TPM, Peter WF. A clinical practice guideline for physical therapy in patients with hip or knee osteoarthritis. Musculoskeletal Care [Internet]. 2020 Dec;18(4):575-595. Available from: https://doi.org/10.1002/msc.1492
11. Zampogna B, Papalia R, Papalia GF, Campi S, Vasta S, Vorini F, Fossati C, Torre G, Denaro V. The Role of Physical Activity as Conservative Treatment for Hip and Knee Osteoarthritis in Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. [Internet]. 2020 Apr 18;9(4):1167. Available from: https://doi.org/10.3390/jcm9041167
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Цей твір ліцензовано на умовах Ліцензії Creative Commons Зазначення Авторства 4.0 Міжнародна
