Comparison of the effectiveness of preventive systemic administration of antibiotics with topical use of decamethoxin during clean surgical interventions

Anastasiia Hlaholieva

doi:10.31636/prmd.v2i12.2

Автор(и)

Anastasiia Hlaholieva Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.31636/prmd.v2i12.2

Ключові слова:

протимікробна профілактика, антисептики, декаметоксин, цефалоспорини, планова хірургія

Анотація

Вступ. Відсутність загальноприйнятих стандартів періопераційної антимікробної профілактики зумовлює нераціональне превентивне використання антибіотиків, що призводить до розвитку резистентності мікроорганізмів, зміни структури симбіотичної мікрофлори і сенсибілізації організму пацієнта. Попередження інфекційних ускладнень після хірургічних операцій місцевим застосуванням антисептиків є доцільною альтернативою антибіотикопрофілактики. Метою даного дослідження стала оцінка ефективності та безпечності топічної антисептикопрофілактики інфекційних ускладнень 0,02 % розчином декаметоксину порівняно з системною антибіотикопрофілактикою цефуроксимом (група бета-лактамних антибіотиків) під час чистих хірургічних втручань.

Матеріали та методи. У першій групі пацієнтів (n = 25) декаметоксином обробляли операційне поле, зрошували черевну порожнину через іригатор при лапароскопічних втручаннях після введення троакара або шприцом при відкритих операціях (50– 150 мл). У другій групі (n = 22) за 30–60 хв до операції парентерально одноразово вводився цефуроксим у дозі 1,5 г. Пацієнтам виконувалися пахові алогерніопластики (за Ліхтенштейном і лапароскопічні трансабдомінальні преперитонеальні пластики), тиреоїдектомії, паратиреоїдектомії, лапароскопічні адреналектомії, холецистектомії, цистектомії селезінки та яєчників при неускладнених кістах.

Результати. Мікробіологічне дослідження посівів, які брали із дна та стінок операційної рани перед ушиванням (до обробки рани антисептиком в групі декаметоксину), не виявило зростання патологічної мікрофлори в клінічно значущих титрах.

Висновки. Протимікробну дію 0,02 % розчину декаметоксину при топічному застосуванні під час виконання чистих хірургічних втручань можна порівняти з такою у антибіотиків цефалоспоринового ряду. Періопераційна антисептикопрофілактика може забезпечити зниження частоти розвитку антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів у відділеннях хірургічного профілю.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Ortega G, Rhee DS, Papandria DJ, Yang J, Ibrahim AM, Shore AD et al. An Evaluation of Surgical Site Infections by Wound Classification System Using the ACS-NSQIP. Journal of Surgical Research [Internet]. Elsevier BV; 2012 May; 174(1):33–8. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jss.2011.05.056

Sievert DM, Ricks P, Edwards JR, Schneider A, Patel J, Srinivasan A et al. Antimicrobial-Resistant Pathogens Associated with Healthcare-Associated Infections Summary of Data Reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2009–2010. Infection Control & Hospital Epidemiology [Internet]. Cambridge University Press (CUP); 2013 Jan; 34(1):1–14. Available from: https://doi.org/10.1086/668770

Epidemiologichnij naglyad za infekciyami oblasti hirurgichnogo vtruchannya ta yih profilaktika (Epidemiological surveillance of area infections and their surgery prevention) [Internet]. Available from: http://infectioncontrol.org.ua/wp-content/docs/Nakaz_181_04.04.2008.pdf (In Ukrainian)

Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surgery [Internet]. American Medical Association (AMA); 2017 Aug 1; 152(8):784. Available from: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0904

Bhattacharya S. Surgical Site Infection by Methicillin Resistant Staphylococcus aureus – on Decline? Journal of clinical and diagnostic research [Internet]. JCDR Research and Publications; 2016; Available from: https://doi.org/10.7860/jcdr/2016/21664.8587

Sakr A, Brégeon F, Mège J-L, Rolain J-M, Blin O. Staphylococcus aureus Nasal Colonization: An Update on Mechanisms, Epidemiology, Risk Factors, and Subsequent Infections. Frontiers in Microbiology [Internet]. Frontiers Media SA; 2018 Oct 8; 9. Available from: https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.02419

Leaper DJ, Edmiston CE. World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection. Journal of Hospital Infection [Internet]. Elsevier BV; 2017 Feb; 95(2):135–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.12.016

El-Kabbani A, A. Tolba Y, Al-Kayyali N. An observational study of perioperative antibiotic-prophylaxis use at a major quaternary care and referral hospital in Saudi Arabia. Saudi Journal of Anaesthesia [Internet]. Medknow; 2018; 12(1):82. Available from: https://doi.org/10.4103/sja.sja_187_17

Ayisi LA, Adu-Sarkodie Y. Extended-spectrum-beta-lactamase (ESBL) production among Escherichia coli and Klebsiella species in Kumasi, Ghana. J. Nat. Sci. Res., 2015.

Nazarchuk OA. Microbiological and molecular research of the resistance in gram-negative pathogens of infectious complications to carbapenem antibiotics, approaches to its combating. Moldovan Journal of Health Sciences. 2017; 13 (3): 22–32

Nazarchuk O. Research of antimicrobial efficacy of modern antiseptic agents based on decamethoxine and povidone-iodine. Perioperaciina Medicina [Internet]. Interdisciplinar Academy of Pain Medicine; 2019 Jun 27; 2(1):6–10. Available from: https://doi.org/10.31636/prmd.v2i1.1

Kramer A, Dissemond J, Kim S, Willy C, Mayer D, Papke R et al. Consensus on Wound Antisepsis: Update 2018. Skin Pharmacology and Physiology [Internet]. S. Karger AG; 2017 Dec 21; 31(1):28–58. Available from: https://doi.org/10.1159/000481545

Campbell N, Campbell D. Evaluation of a non-adherent, povidone-iodine dressing in a case series of chronic wounds. Journal of Wound Care [Internet]. Mark Allen Group; 2013 Aug; 22(8):401–6. Available from: https://doi.org/10.12968/jowc.2013.22.8.401

Velazquez-Meza ME, Hernández-Salgado M, Sánchez-Alemán MA. Evaluation of the Antimicrobial Activity of a Super Oxidized Solution in Clinical Isolates. Microbial Drug Resistance [Internet]. Mary Ann Liebert Inc; 2015 Aug; 21(4):367–72. Available from: https://doi.org/10.1089/mdr.2014.0266

Center for Drug Evaluation and Research. FDA warns about reactions with antiseptic chlorhexidine gluconate [Internet]. U.S. Food and Drug Administration. FDA; Available from: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin-antiseptic

Dissemond J, Böttrich JG, Braunwarth H, Hilt J, Wilken P, Münter K-C. Evidenz von Silber in der Wundbehandlung - Metaanalyse der klinischen Studien von 2000–2015. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft [Internet]. Wiley; 2017 May; 15(5):524–36. Available from: https://doi.org/10.1111/ddg.13233_g

Kurtz S. Projections of Primary and Revision Hip and Knee Arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. The Journal of Bone and Joint Surgery (American) [Internet]. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health); 2007 Apr 1; 89(4):780. Available from: https://doi.org/10.2106/jbjs.f.00222

Recommendations: Surgical site infections: prevention and treatment: Guidance [Internet]. NICE. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng125/chapter/Recommendations