The use of inhaled analgesic Umerox (methoxyflurane) in a surgical inpatient setting

M Prystupiuk

doi:10.31636/prmd.v8i1.2

Автор(и)

M Prystupiuk Kyiv City Clinical Hospital № 4

DOI:

https://doi.org/10.31636/prmd.v8i1.2

Ключові слова:

процедурне знеболення, метоксифлуран, інгаляційний анальгетик

Анотація

Питання ефективного та доступного знеболення у пацієнтів хірургічного профілю, в тому числі з бойовою травмою та в умовах обмежених ресурсів, є надзвичайно актуальним, особливо в період збройного конфлікту. З початку повномасштабного вторгнення в Україні суттєво зросла кількість постраждалих з мінно-вибуховими травмами. Більшість таких пацієнтів надходять у хірургічні відділення для повторних втручань, перев’язок та заміни NPWT-систем, що супроводжуються вираженим больовим синдромом. Із 2022 року в Україні стало доступним використання інгаляційного знеболення метоксифлураном (Юмерокс) для купірування болю під час болісних медичних процедур. Метою нашої роботи є оцінка ефективності та безпеки інгаляційного метоксифлурану (Юмерокс) при виконанні хірургічних маніпуляцій у пацієнтів з ранами, котрі ведуться відкритим методом.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

1. Porter KM, Dayan AD, Dickerson S, Middleton PM. Th e role of inhaled methoxyflurane in acute pain management. Open Access Emergency Medicine [Internet]. 2018 Oct;Volume 10:149–64. Available from: http://dx.doi.org/10.2147/oaem.s181222

2. Australian product information — Penthrox® (Methoxyflurane) inhalation [Internet]. 1993 [Last update 2 Aug 2023]. Available from: https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/PICMI?OpenForm&t=pi&q=methoxyflurane

3. New Zealand Datasheet for Penthrox [Internet]. 2002. [Last update 17 Jan 2020]. Available from: http://www.medsafe.govt.nz/profs/ datasheet/p/penthroxinh.pdf

4. Medical Developments International. Penthrox (methoxyflurane) inhalation product information. https://www.medicaldev.com/ wp¬content/uploads/2017/03/Penthrox-PI¬13¬Leaflet.pdf (2019, accessed 24 August 2020)

5. Coffey F, Wright J, Hartshorn S, Hunt P, Locker T, Mirza K, et al. STOP!: a randomised, double¬blind, placebo¬controlled study of the effi cacy and safety of methoxyflurane for the treatment of acute pain. Emergency Medicine Journal [Internet]. 2014 Apr 17;31(8):613–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/emermed¬2013–202909

6. Fabbri A, Carpinteri G, Ruggiano G, Bonafede E, Sblendido A, Farina A, et al. Methoxyflurane Versus Standard of Care for Acute Trauma-Related Pain in the Emergency Setting: Protocol for a Randomised, Controlled Study in Italy (MEDITA). Advances in Th erapy [Internet]. 2018 Nov 22;36(1):244–56. Available from: http://dx.doi. org/10.1007/s12325–018–0830¬x

7. Coffey F, Dissmann P, Mirza K, Lomax M. Methoxyflurane Analgesia in Adult Patients in the Emergency Department: A Subgroup Analysis of a Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study (STOP!). Adv Th er. 2016 Nov;33(11):2012–2031. doi: 10.1007/s12325–016–0405–7. Epub 2016 Aug 27. PMID: 27567918; PMCID: PMC5083764

8. Gaskell AL, Jephcott CG, Smithells JR, et al. Self-administered methoxyflurane for procedural analgesia: experience in a tertiary Australasian centre. Anaesthesia 2016; 71: 417–423

9. Cepeda MS, Africano JM, Polo R, Alcala R, Carr DB. What decline in pain intensity is meaningful to patients with acute pain? Pain. 2003 Sep;105(1–2):151–7. doi: 10.1016/s0304–3959(03)00176–3. PMID: 14499431

10. Umana E, Kelliher JH, Blom CJ, et al. Inhaled methoxyflurane for the reduction of acute anterior shoulder dislocation in the emergency department. CJEM 2019; 21: 468–472

11. Finkelstein S, Oliogu E, Yee A, Milton L, Rivlin L, Henry P, Behroozian T, Chow E, Finkelstein J. Literature review on the use of methoxyflurane in the management of pain in cancer-related procedures. Support Care Cancer. 2023 Mar 24;31(4):232. doi: 10.1007/s00520–023–07694–7. PMID: 36961562

12. Nguyen NQ, Burgess J, Debreceni TL, et al. Psychomotor and cognitive effects of 15-minute inhalation of methoxyflurane in healthy volunteers: implication for post-colonoscopy care. Endosc Int Open 2016; 4: E1171–E1177

13. Ho SF, Ganti S, Omar E, et al. Comparison of inhaled methoxyflurane versus procedural sedation for manipulation and reduction of acute shoulder and elbow dislocation in the emergency department. Proc Singap Healthc. 2022;31

14. Penthrox® summary of product characteristics. Available at: [URL]. Date accessed: June 26, 2019

15. Nguyen NQ, Toscano L, Lawrence M, Moore J, Holloway RH, Bartholomeusz D, Lidums I, Tam W, Roberts-Thomson IC, Mahesh VN, Debreceni TL, Schoeman MN. Patient-controlled analgesia with inhaled methoxyflurane versus conventional endoscopist-provided sedation for colonoscopy: a randomized multicenter trial. Gastrointest Endosc. 2013 Dec;78(6):892–901. doi: 10.1016/j.gie.2013.05.023. Epub 2013 Jun 28. PMID: 23810328

16. Ashburn MA. Burn pain: the management of procedure-related pain. J Burn Care Rehabil. 1995 May-Jun;16(3 Pt 2):365–71. doi: 10.1097/00004630–199505001–00006. PMID: 7642683

17. Wasiak J, Mahar PD, Paul E, Menezes H, Spinks AB, Cleland H. Inhaled methoxyflurane for pain and anxiety relief during burn wound care procedures: an Australian case series. Int Wound J. 2014 Feb;11(1):74–8. doi: 10.1111/j.1742–481X.2012.01067.x. Epub 2012 Aug 27. PMID: 22925206; PMCID: PMC7950743

18. Ministry of Health of Ukraine. Guidelines regarding the anesthesia of victims during the evacuation stages [Metodychni rekomendatsiyi shchodo znebolennya postrazhdalykh na etapakh evakuatsiyi] [Internet]. 2022 Available from: https://moz.gov.ua/uploads/7/3772

19. 21 квітня Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило для громадського обговорення проєкт наказу відомства щодо затвердження 17-го випуску Державного формуляру лікарських засобів. Станом на червень 2025 даний випуск перебуває на громадському обговоренні.