Особливості застосування кінезотерапії у пацієнтів після хірургічної корекції лійкоподібної деформації грудної клітки
DOI:
https://doi.org/10.31636/prmd.v2i2.4Ключові слова:
лійкоподійбна деформація грудної клітки, операція методом Nuss, реабілітаціяАнотація
Хірургічне лікування “pectus excavatum” за методикою Nuss є безпечною процедурою, яка успішно застосовується в осіб молодого віку. Однак після операції ці пацієнти стикаються з ускладненнями, що обмежують їх здатність займатися фізичною працею або спортом.
Мета. Розробити програму реабілітації пацієнтів, які перенесли хірургічну корекцію лійкоподібної деформації грудної клітки за методом Nuss.
Матеріали і методи. Обстежено 85 пацієнтів з лійкоподібною деформацією грудної клітки, яким проведена мінімально інвазивна корекція за методом Nuss.
Результати. У 82 (96,47 %) пацієнтів нам вдалося досягти ідеального косметичного результату. У 78 (91,76 %) використовували один фіксатор, у 5 (5,88 %) – 2 фіксатори, у 2 (2,35 %) – 3 фіксатори. Серед ускладнень у 17 (20 %) визначали наявність пневмотораксу, у 3 (3,53 %) визначали гемоторакс із подальшою плевральною пункцією, пневмонію діагностували у 2 (2,35 %) пацієнтів, плевральний випіт – у 2 (2,35 %), емпієму – у 1 (1,18 %), серому – у 1 (1,18 %), глибоку інфекцію – у 1 (1,18 %). Один пацієнт (1,18 %) переніс повторну операцію через вивих фіксатора.
Висновки. У післяопераційному періоді пацієнтам рекомендовано: протягом перших 3-х місяців після операції уникати згинання або ротації тулуба, обмежити участь у спортивній діяльності. Протягом перших 8 тижнів пацієнтам рекомендовано виконання дихальних вправ з невеликою амплітудою (для профілактики респіраторних ускладнень), а через 3 місяці після операції – вправ для зміцнення постуральних м’язів і м’язів черевного пресу, на поліпшення амплітуди рухів у плечових суглобах. Застосування вправ допомагає зменшити ризик післяопераційних ускладнень і підвищити функціональні можливості пацієнтів з діагнозом “pectus excavatum” у коротші терміни.
Завантажити
Посилання
Nuss D, Kelly RE, Croitoru DP, Katz ME. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. Journal of Pediatric Surgery [Internet]. Elsevier BV; 1998 Apr; 33(4):545–52. Available from: https//doi.org/10.1016/s0022–3468(98)90314–1
Croitoru DP, Kelly RE, Goretsky MJ, Lawson ML, Swoveland B, Nuss D. Experience and modification update for the minimally invasive Nuss technique for pectus excavatum repair in 303 patients. Journal of Pediatric Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2002 Mar; 37(3):437–45. Available from: https//doi.org/10.1053/jpsu.2002.30851
Hebra A. Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2009; 21(1):76–84. Available from: https//doi.org/10.1053/j.semtcvs.2009.04.005
Watanabe A, Watanabe T, Obama T, Ohsawa H, Mawatari T, Ichimiya Y et al. The use of a lateral stabilizer increases the incidence of wound trouble following the Nuss procedure. The Annals of Thoracic Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2004 Jan; 77(1):296–300. Available from: https//doi.org/10.1016/s0003–4975(03)01335–3
Krasopoulos G, Dusmet M, Ladas G, Goldstraw P. Nuss procedure improves the quality of life in young male adults with pectus excavatum deformity. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery [Internet]. Oxford University Press (OUP); 2006 Jan; 29(1):1–5. Available from: https//doi.org/10.1016/j.ejcts.2005.09.018
Schalamon J, Pokall S, Windhaber J, Hoellwarth ME. Minimally invasive correction of pectus excavatum in adult patients. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2006 Sep; 132(3):524–9. Available from: https//doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.04.038
Aronson DC, Bosgraaf RP, van der Horst C, Ekkelkamp S. Nuss Procedure: Pediatric Surgical Solution for Adults with Pectus Excavatum. World Journal of Surgery [Internet]. Springer Science and Business Media LLC; 2006 Dec 1; 31(1):26–9. Available from: https//doi.org/10.1007/s00268–005–0779–1
Kim DH, Hwang JJ, Lee MK, Lee DY, Paik HC. Analysis of the Nuss Procedure for Pectus Excavatum in Different Age Groups. The Annals of Thoracic Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2005 Sep; 80(3):1073–7. Available from: https//doi.org/10.1016/j.athoracsur.2005.03.070
Hebra A, Swoveland B, Egbert M, Tagge EP, Georgeson K, Othersen HB et al. Outcome analysis of minimally invasive repair of pectus excavatum: Review of 251 cases. Journal of Pediatric Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2000 Feb; 35(2):252–8. Available from: https//doi.org/10.1016/s0022–3468(00)90019–8
Park HJ, Lee SY, Lee CS, Youm W, Lee KR. The Nuss procedure for pectus excavatum: evolution of techniques and early results on 322 patients. The Annals of Thoracic Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2004 Jan; 77(1):289–95. Available from: https//doi.org/10.1016/s0003–4975(03)01330–4
Ravitch MM. The operative treatment of pectus excavatum. The Journal of Pediatrics [Internet]. Elsevier BV; 1956 Apr; 48(4):465–72. Available from: https//doi.org/10.1016/s0022–3476(56)80075–9
Dzielicki J, Korlacki W, Janicka I, Dzielicka E. Difficulties and limitations in minimally invasive repair of pectus excavatum — 6 years experiences with Nuss technique. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery [Internet]. Oxford University Press (OUP); 2006 Nov; 30(5):801–4. Available from: https//doi.org/10.1016/j.ejcts.2006.08.004
Quigley PM, Haller JA, Jelus KL, Loughlin GM, Marcus CL. Cardiorespiratory function before and after corrective surgery in pectus excavatum. The Journal of Pediatrics [Internet]. Elsevier BV; 1996 May; 128(5):638–43. Available from: https//doi.org/10.1016/s0022–3476(96)80128–4
Fonkalsrud EW. Open Repair of Pectus Excavatum With Minimal Cartilage Resection. Annals of Surgery [Internet]. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health); 2004 Aug; 240(2):231–5. Available from: https//doi.org/10.1097/01.sla.0000133116.16484.bb
Jaroszewski DE, Fonkalsrud EW. Repair of Pectus Chest Deformities in 320 Adult Patients: 21 Year Experience. The Annals of Thoracic Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2007 Aug; 84(2):429–33. Available from: https//doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.03.077
Wang L-S, Kuo K-T, Wang H-W, Yang C-H, Chin T. A Novel Surgical Correction Through a Small Transverse Incision for Pectus Excavatum. The Annals of Thoracic Surgery [Internet]. Elsevier BV; 2005 Nov; 80(5):1951–4. Available from: https//doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.05.029
Krasopoulos G, Dusmet M, Ladas G, Goldstraw P. Nuss procedure improves the quality of life in young male adults with pectus excavatum deformity. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery [Internet]. Oxford University Press (OUP); 2006 Jan; 29(1):1–5. Available from: https//doi.org/10.1016/j.ejcts.2005.09.018
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Цей твір ліцензовано на умовах Ліцензії Creative Commons Зазначення Авторства 4.0 Міжнародна
