Cholelithiasis in newborns — myth or reality?

R Vanatka

doi:10.31636/prmd.v7i1.1

Автор(и)

R Vanatka I radiology clinic of the Faculty of Medicine of the Comenius University and UHB, Bratislava, Slovakia

DOI:

https://doi.org/10.31636/prmd.v7i1.1

Ключові слова:

SARS-CoV-2, сладж, УЗД, новонароджений, жовчнокам’яна хвороба

Анотація

Вступ: Раніше холелітіаз у новонароджених вважався дуже рідкісною знахідкою, але при все більшому використанні ультразвукового дослідження (УЗД) він діагностується все частіше.

Мета: Метою представленої роботи було хоча б орієнтовно оцінити частоту появи холецистолітіазу у новонароджених і охарактеризувати його спонтанний подальший розвиток або зафіксувати виникнення ускладнень з боку жовчовивідної системи у таких пацієнтів.

Методи: Автор досліджував жовчний міхур за допомогою УЗД протягом чотирьох місяців (включаючи період пандемії COVID-19) у 339 новонароджених, з них 273 дитини з адекватною післяпологовою адаптацією («фізіологічні» новонароджені) та 66 дітей з порушеннями постнатальної адаптації, які потребували більш інтенсивної медичної допомоги та мали підвищений ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби («патологічні» новонароджені).

Результати: У 5 дітей першої групи (1,8 % цих дітей, з них три дівчинки і два хлопчики) та у 4 дітей ІІ групи (6,1 % цих дітей, з них дві дівчинки і два хлопчики) було виявлено ехогенний матеріал у жовчному міхурі. Серед цих дітей троє (одна з першої та двоє з другої групи) на УЗД мали ознаки холецистолітіазу, у 4 дітей (3 з першої та 1 з другої групи) USG-зображення «сладж-кульок» та у 2 дітей (по одному з кожної групи) було винвлено «сладж». Частота УЗД-ознак класичного холецистолітіазу становила 0,36 % у «фізіологічних» і 3,0 % у «патологічних» новонароджених. Очевидне переважання на УЗД ехогенного матеріалу в жовчному міхурі в обох статей не зафіксовано автором. Під час наступних контрольних УЗД-перевірок відзначалось зникнення ехогенного матеріалу в жовчному міхурі у віці 1 місяця. У трьох із чотирьох «патологічних» новонароджених з виявленим ехогенним матеріалом у жовчному міхурі УЗД-ознаки зберігалися навіть у віці трьох місяців, а у одного з пацієнтів навіть у віці старше 1 року. Скарг та ускладнень, пов’язаних з жовчовивідною системою, не було у жодного з пацієнтів.

Висновок: УЗД-виявлення ехогенного матеріалу в в жовчному міхурі (а також холецистолітіаз як такий) можна вважати відносно частою знахідкою у віці новонародженості з хорошим прогнозом і дуже рідкісним виникненням ускладнень. При цьому участь ризикових факторів у його формуванні є істотною. Незважаючи на сприятливий прогноз, слід рекомендувати подальше УЗД-спостереження цих дітей з метою раннього виявлення можливих ускладнень жовчнокам’яної хвороби. Ключові слова: жовчнокам’яна хвороба, новонароджений, УЗД, сладж, SARS-CoV-2.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

1. Agnifili A, Gola P, Marino M, Carducci G. et al. Biliary lithiasis in childhood.A spectrum of diseases with different clinical significance during fetal life, childhood and adolescence. Minerva Pediatr. [Internet]. 1998 Apr;50(4):127-36. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9808965/

2. Akkurt I, Kuhnle U, Ringenberg C. Pseudohypo-aldosteronism and cholelithiasis: coincidence or pathogenetic correlation? European Journal of Pediatrics [Internet]. 1997 Apr 21;156(5):363–6. Available from: https://doi.org/10.1007/s004310050615

3. AL-GARNI A, LEUNG AKC, KAO CP. Cholelithiasis in an Infant With Klinefelter’s Syndrome. Southern Medical Journal [Internet]. 2002 Sep;95(9):1063–4. Available from: https://doi.org/10.1097/00007611-200209000-00028

4. Almond PS, Adolph VR, Steiner R, Hill CB, Falterman KW, Arensman RM. Calculous disease of the biliary tract in infants after neonatal extracorporeal membrane oxygenation. J. Perinatol. [Internet]. 1992;12(1): 18–20. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1560285/

5. Asabe K, Handa N. Infant cholelithiasis: Report of a case. Surgery Today [Internet]. 1997 Jan;27(1):71–5. Available from: https://doi.org/10.1007/bf01366944

6. Aughton DJ, Gibson P, Cacciarelli A. Cholelithiasis in Infants with Down Syndrome. Clinical Pediatrics [Internet]. 1992 Nov;31(11):650–2. Available from: https://doi.org/10.1177/000992289203101102

7. Bonnet JP, Abid L, Dabhar A, Lévy A, Soulier Y, Blangy S. Early Biliary Pseudolithiasis During Ceftriaxone Therapy for Acute Pyelonephritis in Children: A Prospective Study in 34 Children. European Journal of Pediatric Surgery [Internet]. 2000 Dec;10(6):368–71. Available from: https://doi.org/10.1055/s-2000-12065

8. Brown DL, Teele RL, Doubilet PM, DiSalvo DN, Benson CB, Van Alstyne GA. Echogenic material in the fetal gallbladder: sonographic and clinical observations. Radiology [Internet]. 1992 Jan;182(1):73–6. Available from: https://doi.org/10.1148/radiology.182.1.1727312

9. Debray D, Pariente D, Gauthier F, Myara A, Bernard O. Cholelithiasis in infancy: A study of 40 cases. The Journal of Pediatrics [Internet]. 1993 Mar;122(3):385–91. Available from: https://doi.org/10.1016/s0022-3476(05)83421-3

10. Dobrovanov O, Dmytriiev D, Prochotsky A, Vidiscak M, Furkova K. Pain in COVID-19: Quis est culpa? Electronic Journal of General Medicine [Internet]. 2023 Jan 1;20(1):em435. Available from: https://doi.org/10.29333/ejgm/12672

11. Dobrovanov O. Efficacy and sensitivity of prenatal and postnatal ultrasound screening of congenital developmental anomalies of kidneys in Slovakia. Wiadomości Lekarskie [Internet]. 2021;74(3):450–4. Available from: https://doi.org/10.36740/wlek202103112

12. Dobrovanov O. Obstructive uropatie — prevention and initial procedure [Obštrukčné uropatie — prevencia a iniciálny postup]. Ternopil: Krok; 2021. 128 s. [In Slovak]

13. Dobrovanov O, Dmytriiev D, Prochotsky A, Vidiscak M, Furkova K. Chronic pain in post-COVID syndrome. Bratislava Medical Journal [Internet]. 2023;124(02):97–103. Available from: https://doi.org/10.4149/bll_2023_014

14. Dobrovanov O, Furková K. The COVID-19 pandemic: current affairs [Pandémia COVID-19: aktuality]. Bratislava: HERBA spol. s.r.o. Bratislava; 2022. 64 s. [In Slovak]

15. Dobrovanov O, Furková K, Vidiščák M, Húšťavová L. Multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19/SARS-CoV-2, mimicking Kawasaki disease (Kawa-COVID-19) [Multisystémový zápalový syndróm u detí spojený s COVID-19/SARS-CoV-2, napodobňujúci Kawasakiho chorobu (Kawa-COVID-19)]. Pediatria (Bratisl.), 2020; 15 (5): 300–303. [In Slovak]

16. Dobrovanov O, Králinský K. Comparison of effectiveness and sensitivity of prenatal and postnatal sonografic diagnostics of anomalies the uropoetic system in Slovakia. Lek. Obzor. 2020, 69 (4): 130–133.

17. Dobrovanov O, Králinský K. The share of prenatal diagnostics in the identification of congenital defects of the urinary system in Slovakia [Podiel prenatálnej diagnostiky v identifikácii vrodených chýb močovej sústavy na Slovensku]. Lek. Obzor. 2019, 68(2): 59–62. [In Slovak]

18. Dobrovanov O, Králinský K. Sonographic screening of congenital kidney defects in Slovakia [Sonografický skríning vrodených chýb obličiek na Slovensku]. Lek Obzor. 2018, 67(12): 426–429. [In Slovak]

19. Dobrovanov O, Králinský K, Kovalchuk VP. Etiological agents of urinary tract infections and microbial resistance: a retrospective study [Etiologické agens infekcií močových ciest a mikrobiálna rezistencia: retrospektívna štúdia]. Lek. Obzor. 2019, 68 (7): 186–190. [In Slovak]

20. Dobrovanov O, Kralinsky K, Kovalchuk V. Ultrasound screening of congenital urinary defects and its prospects in Slovakia. Sovremennaya Pediatriya [Internet]. 2019 Feb 28;(1(97)):8–12. Available from: https://doi.org/10.15574/sp.2019.97.8

21. Dobrovanov O, Kralinský K, Krčméry V. Beginning of the season of respiratory infections and initial antibiotic therapy [Začiatok sezóny respiračných infekcií a iniciálna antibiotická terapia]. Pediatria (Bratisl.), 2018; 13 (5): 245–250. [In Slovak]

22. Gertner M, Farmer DL. Laparoscopic cholecystecomy in a 16-day-old infant with chronic cholelithiasis. J. Pediatr. Surg. [Internet]. 2004;39(1): 17–19. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14694400/

23. Hanaki K, Ohzeki T, Iitsuka T, Nagata I, Urashima H. et al. An infant with pseudohypoaldosteronism accompanied by cholelithiasis. Biol. Neonate [Internet]. 1994;65(2): 85–88. Available from: https://doi.org/10.1159/000244031

24. Hertzberg BS, Kliewer MA. Fetal gallstones in a contracted gallbladder: potential to simulate hepatic or peritoneal calcification. J. Ultrasound Med. [Internet]. 1998;17(10): 667–670. Available from: https://doi.org/10.7863/jum.1998.17.10.667

25. Jojart G. Congenital cholelithiasis. Orv. Hetil. [Internet]. 1995;136(2): 67–70. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7862433/

26. Králinský K, Kmečová L, Dobrovanov O. A new era of antimicrobial therapy. Abstracts of lectures. 50th all-Slovak pediatric conference with international participation Galandové dni [Nová éra antimikrobiálnej terapie. Abstrakty prednášok. 50. celoslovenská pediatrická konferencia s medzinárodnou účasťou Galandové dni]. Pediatria (Bratisl.), S3/2018; S3/13: 12–13. [In Slovak]

27. Ljung R, Ivarsson S, Nilsson P, Solvig J, Wattsgård C, Borulf S. Cholelithiasis during the first year of life: case reports and literature review. Acta Paediatrica [Internet]. 1992 Jan;81(1):69–72. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1992.tb12082.x

28. Morad Y, Ziv N, Merlob P. Incidental diagnosis of asymptomatic neonatal cholelithiasis: case report and literature review. J. Perinatol. [Internet]. 1995;15(4): 314–317. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8558341/

29. Radetti G, Gentili L, Paganini C, Messner H. Cholelithiasis in a newborn following treatment with the somatostatin analogue octreotide. Eur. J. Pediatr. [Internet]. 2000;159(7): 550. Available from: https://doi.org/10.1007/s004310051335

30. Randall LH, Shaddy RE, Sturtevant JE. et al. Cholelithiasis in infants receiving furosemide: a prospective study of the incidence and one-year follow-up. J. Perinatol. [Internet]. 1992;12(2): 107–111. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1522425/

31. Rhoads K, Snyder J, Lee H. Cholelithiasis and perforated gallbladder in an infant. J. Pediatr. Surg. [Internet]. 2002;37(9): 1374–1375 Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1522425/

32. Riccabona M, Kerbl R, Schwinger W, Spork D, Millner M, Grubbauer H. Ceftriaxon-induzierte Cholelithiasis - eine harmlose Nebenwirkung? Klinische Pädiatrie [Internet]. 1993 Nov;205(06):421–3. Available from: https://doi.org/10.1055/s-2007-1025261

33. Stringer MD, Lim P, Cave M, Martinez D, Lilford RJ. Fetal gallstones. Journal of Pediatric Surgery [Internet]. 1996 Nov;31(11):1589–91. Available from: https://doi.org/10.1016/s0022-3468(96)90189-x

34. St-Vil D, Yazbeck S, Luks FI, Hancock BJ, Filiatrault D, Youssef S. Cholelithiasis in newborns and infants. Journal of Pediatric Surgery [Internet]. 1992 Oct;27(10):1305–7. Available from: https://doi.org/10.1016/0022-3468(92)90281-b

35. Suma V, Marini A, Bucci N, Toffolutti T, Talenti E. Fetal gallstones: sonographic and clinical observations. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology [Internet]. 1998 Dec;12(6):439–41. Available from: https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.1998.12060439.x

36. Volf V, Vondráková L, Votruba M. et al. Cholelithiasis in childhood [Cholelitiáza v dětském věku]. Čes.-slov. Pediat. 2003;58(10): 637–641. [In Slovak]

37. Wendtland-Born A,Wiewrodt B, Bender SW, Weitzel D. Prevalence of gallstones in the neonatal period. Ultraschall Med. [Internet]. 1997;18(2): 80–83. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9304201/

38. Zeman L., Petrů O., Rygl M. et al. Therapy of complicated cholelithiasis in children [Terapie komplikované cholelitiázy u dětí]. Čes.-slov. Pediat. 2004;59(12): 624–628. [In Slovak]