Інтраабдомінальна інфекція: перитоніт як абдомінальний сепсис. Принципи інтенсивної терапії
DOI:
https://doi.org/10.31636/prmd.v6i1.4Ключові слова:
інтраабдомінальна інфекція, перитоніт, абдомінальний сепсис, антибіотикиАнотація
Гострий розповсюджений перитоніт є одним з найтяжчих та найчастіших захворювань в абдомінальній хірургії. Летальність при цьому захворюванні не знижується менше 24–35 %, при розвитку септичного шоку складає 60–70 %, а в разі приєднання СПОН сягає 80–100 %. Абдомінальний сепсис (АС) у даний час визначається як підвищення оцінки за шкалою SOFA на ≥ 2 бали через внутрішньочеревну інфекцію. Якщо пацієнту потрібне застосування вазопресорів для підтримання середнього артеріального тиску ≥ 65 мм рт. ст. (незважаючи на адекватне заповнення об’єму рідини) та рівень лактату у сироватці ≥ 2 ммоль/л, клінічна ситуація визначається як септичний шок. Із способів ранньої діагностики абдомінального сепсису на сьогодні визнано моніторинг рівня прокальцитоніну та рівень С-реактивного білка, що вирішує питання верифікації бактерійної етіології сепсису, прогнозування його перебігу, тривалість проведення антибактеріальної терапії. Мікробіологічна діагностика перитоніту як основної форми АС є обов’язковою. Ефективне лікування ІАІ — раннє розпізнавання та усунення джерела, промивання черевної порожнини, виведення ексудату і міждисциплінарне лікування антибіотиками в умовах інтенсивної терапії.
Завантажити
Посилання
Sartelli M, Coccolini F, Kluger Y, Agastra E, AbuZidan FM, Abbas AES, et al. WSES/GAIS/SISE/WSIS/AAST global clinical pathways for patients with intraabdominal infections. World Journal of Emergency Surgery [Internet]. 2021 Sep 25;16(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s13017021003878
Hudz MA. Dynamics of the immunocytokine profile in predicting the course and choosing treatment tactics of purulent peritonitis [Dynamika imunotsytokinovoho profilyu v prohnozuvanni perebihu ta vybori likuvalʹnoyi taktyky hniynoho perytonitu]. [dissertation]. Vinnytsia; 2016. 305 с. [In Ukrainian]
Matviichuk OB. Tertiary peritonitis clinic, diagnosis, treatment [Tretynnyy perytonit – klinika, diahnostyka, likuvannya]. [dissertation]. L'viv; 2018. [In Ukrainian].
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, ShankarHari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis3). JAMA [Internet]. 2016 Feb 23;315(8):801. Available from: https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287
Hecker A, Reichert M, Reuß CJ, Schmoch T, Riedel JG, Schneck E, et al. Intraabdominal sepsis: new definitions and current clinical standards. Langenbeck’s Archives of Surgery [Internet]. 2019 Jan 26;404(3):257–71. Available from: https://doi.org/10.1007/s00423019017527
Fomin PD, Usenko OY, Bereznytskyi YS, eds. Emergency surgery of abdominal organs (standards of the organization and professionally oriented algorithms for providing medical care) [Nevidkladna khirurhiya orhaniv cherevnoyi porozhnyny (standarty orhanizatsiyi ta profesiynooriyentovani alhorytmy nadannya medychnoyi dopomohy)]. Kyiv: Biblioteka «Health of Ukraine»; 2018. 354 p. [In Ukrainian].
De Waele JJ, Girardis M, MartinLoeches I. Source control in the management of sepsis and septic shock. Intensive Care Medicine [Internet]. 2022 Sep 14;48(12):1799–802. Available from: https://doi.org/10.1007/s00134022068525
Marques HS, Araújo GRL, da Silva FAF, de Brito BB, Versiani PVD, Caires JS, et al. Tertiary peritonitis: A disease that should not be ignored. World Journal of Clinical Cases [Internet]. 2021 Apr 6;9(10):2160–9. Available from: https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i10.2160
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Medicine [Internet]. 2021 Oct 2;47(11):1181–247. Available from: https://doi.org/10.1007/s0013402106506y
Abaziou T, VardonBounes F, Conil JM, Rouget A, Ruiz S, Grare M, et al. Outcome of community versus hospitalacquired intraabdominal infections in intensive care unit: a retrospective study. BMC Anesthesiology [Internet]. 2020 Dec;20(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s12871020012091
Sartelli M, Cristini F, Coccolini F, Labricciosa FM, Siquini W, Catena F. A Proposal for a Classification Guiding the Selection of Appropriate Antibiotic Therapy for IntraAbdominal Infections. Antibiotics [Internet]. 2022 Oct 12;11(10):1394. Available from: https://doi.org/10.3390/antibiotics11101394
Sganga G, Baguneid M, Dohmen P, GiamarellosBourboulis EJ, Romanini E, Vozikis A, et al. Management of superficial and deep surgical site infection: an international multidisciplinary consensus. Updates in Surgery [Internet]. 2021 Mar 26;73(4):1315–25. Available from: https://doi.org/10.1007/s1330402101029z
Sartelli M, Cristini F, Coccolini F, Labricciosa FM, Siquini W, Catena F. A Proposal for a Classification Guiding the Selection of Appropriate Antibiotic Therapy for IntraAbdominal Infections. Antibiotics [Internet]. 2022 Oct 12;11(10):1394. Available from: https://doi.org/10.3390/antibiotics11101394
Grubnik VV, Kosovan VM, Koychev ЕА, Chernov MM. Successful treatment of severe purulent peritonitis with intraabdominal hypertension complications (clinical case) [Uspishne likuvannya vazhkoho hniynoho perytonitu, uskladnenoho syndromom intraabdominalʹnoyi hipertenziyi (klinichnyy vypadok)]. Kharkiv Surgical School [Internet]. 2021 Dec 8;(5–6):62–5. Available from: https://doi.org/10.37699/23087005.56.2021.13 [In Ukrainian]
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Цей твір ліцензовано на умовах Ліцензії Creative Commons Зазначення Авторства 4.0 Міжнародна
